武蔵小杉で内科・循環器内科・呼吸器内科｜小杉内科ファミリークリニック

血管は全身の組織に酸素や栄養を届ける重要な経路です。なかでも大動脈や手足の動脈に異常が生じると、症状が出るまでに時間がかかるため、気づかないまま病気が進行してしまうことが少なくありません。当院では、こうした血管の病気を幅広く診療しており、患者さんが安心して相談できる環境を整えています。

大動脈は心臓から全身へ血液を送り出す、体の中でもっとも太い血管です。この大動脈に生じる代表的な病気として、大動脈瘤と大動脈解離が挙げられます。

大動脈瘤は、動脈の壁が徐々に膨らんで瘤（こぶ）状になる病気です。多くの場合は自覚症状がなく、健康診断や別の目的で行った画像検査で偶然発見されることがあります。一方、大動脈解離は動脈壁の内側に亀裂が入り、血液が壁の中に流れ込む状態で、突然の激しい痛みとともに発症する緊急性の高い疾患です。いずれも放置することで生命にかかわる状態に至る可能性があるため、早めの受診が重要です。

大動脈疾患の発症には、いくつかの生活習慣や体質的な素因が関係していることが知られています。特に注意が必要なのは以下のような点です。

• 長年にわたる高血圧
• 喫煙習慣
• 動脈硬化の進行
• 家族歴（血縁者に同様の病気がある場合）

これらに該当する方は、自覚症状がなくても定期的な検査を受けることをお勧めします。

末梢動脈疾患（PAD）は、心臓や大動脈以外の動脈、主に足や脚の血管が細くなったり詰まったりすることで、血液の流れが滞る病気です。動脈硬化が主な原因であり、血管の壁に脂肪などが蓄積することで内腔が狭くなっていきます。

動脈の内壁には、長い年月をかけてコレステロールや中性脂肪などが沈着し、プラークと呼ばれる塊が形成されます。これにより血管の通り道が徐々に狭まり、最終的には血流が著しく低下します。糖尿病や脂質異常症、喫煙はこのプロセスを大幅に加速させる要因となるため、基礎疾患の管理と生活習慣の見直しが不可欠です。

末梢動脈疾患は主に下肢（太もも・ふくらはぎ・足先）に影響が出やすく、歩くと足が痛くなり、休むと楽になる「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」が典型的なサインです。進行すると安静時にも痛みが続くようになり、最重症例では壊疽（えそ）に至ることもあります。足の冷えやしびれ、傷が治りにくいといった症状も見逃せないサインです。

治療の方針は、疾患の種類・重症度・患者さんの全身状態によって異なります。大きくは薬物療法、生活習慣の改善、外科的治療（手術・カテーテル治療）の三つに分けられます。

薬物療法では、血液を固まりにくくする抗血小板薬や、動脈硬化の進行を抑えるスタチン系薬剤などが使用されます。血圧や血糖のコントロールも治療の重要な柱となります。

生活習慣の改善は薬と並行して取り組む必要があります。禁煙・適度な運動・食事内容の見直しが、症状の進行を遅らせるうえで大きな意味を持ちます。

外科的治療が必要な場合は、専門の医療機関と連携し、バイパス手術やカテーテルによる血管形成術などを検討します。当院では治療方針の決定から、専門病院への紹介まで一貫して対応します。

大動脈・末梢動脈の病気に共通しているのは、症状が出にくい段階から着実に進行しているという点です。自覚症状が現れた時点では、すでに病気がある程度進んでいるケースも珍しくありません。だからこそ、リスク因子をお持ちの方や、少しでも気になる症状がある方には、早めに受診していただくことを強くお勧めしています。

定期的な血圧測定・血液検査・超音波検査などを組み合わせることで、血管の状態を継続的に把握することができます。「大したことはないだろう」と様子を見ているうちに病態が悪化してしまう前に、ぜひ一度ご相談ください。

足のしびれ・冷え・歩行時の痛みなど、思い当たる症状がございましたら、お気軽に当院までご来院ください。

専門的な検査と丁寧な診察で、患者さんの状態に合った対応をご提案いたします。