武蔵小杉で内科・循環器内科・呼吸器内科｜小杉内科ファミリークリニック

心臓には、血液を一方向に送り出すための弁が四つ備わっています。それぞれ「僧帽弁」「大動脈弁」「三尖弁」「肺動脈弁」と呼ばれ、心臓が収縮・拡胸に痛みや圧迫感を覚えたとき、「少し休めば治るだろう」と様子を見てしまう方は多いものです。しかし、胸痛は心臓・肺・消化器など、さまざまな臓器のトラブルが原因となり得る症状です。軽視せず、気になる症状があれば早めに医療機関へご相談ください。

胸痛の主な原因とその症状

胸痛の原因は一つではなく、心臓由来のものから消化器・筋骨格系によるものまで幅広く存在します。心臓が関わる場合には、締めつけられるような圧迫感や、左腕・肩・顎にかけて広がる放散痛が現れることがあります。安静にしても痛みが続く場合や、冷や汗・息切れを伴う場合は特に注意が必要です。

肺や胸膜に原因がある場合は、深呼吸や咳をしたときに痛みが増す傾向があります。また、胃酸の逆流による食道・胃の炎症が胸の灼熱感として現れることもあり、胸焼けと混同されやすい点が特徴です。肋骨まわりの筋肉や軟骨の炎症など、筋骨格系が原因の胸痛は、特定の体勢や動作で痛みが変化することが多く見られます。

胸痛が示す可能性のある病気

心筋梗塞・狭心症

命に関わる心疾患。突然の強い胸痛、安静でも続く痛みは救急受診が必要です。

気胸

肺がしぼむ状態。片側の胸痛や呼吸しづらさが急に出ることがある。

肺塞栓症

血栓が肺の血管を詰まらせる病気。胸痛・息切れ・動悸が急に起こる。

大動脈解離

大動脈の壁が裂ける重篤な疾患。突然の激痛が背中まで走ることもある。

逆流性食道炎

胸の焼けるような痛みや違和感。食後や横になると悪化しやすい。

胃潰瘍・胆嚢疾患

消化器のトラブルが胸部の痛みとして感じられることがある。

ストレス・自律神経の乱れ

過呼吸や緊張で胸痛様の症状が出ることもあるが、器質的異常はない。

繰り返す胸痛は要受診

原因が多岐にわたるため、放置せず正確な診断を受けることが大切です。

胸痛の診察を受ける際のポイント

診察前に準備しておくべきこと

受診前に、症状の状況を自分なりに整理しておくと、診察がスムーズに進みます。痛みがいつ始まったか、どのくらいの頻度で起こるか、どんな状況で現れるかを振り返っておきましょう。現在服用中の薬がある場合は、薬の名称がわかるものを持参するか、お薬手帳をご用意ください。過去に心臓や肺の病気を指摘されたことがある方は、その旨も伝えられるように準備しておくと、医師が状況を把握しやすくなります。

診察時に医師に伝えるべき情報

診察室では、痛みの「性質」をできるだけ具体的に伝えることが重要です。「ズキズキする」「重たい感じがある」「刺すような痛み」など、自分の言葉で表現してください。痛みの場所・広がり方・持続時間・和らぐ・強まるタイミングなども、医師が原因を絞り込む上で欠かせない情報です。また、息切れ・動悸・発汗・吐き気など、胸痛以外に気になる症状があれば、些細に思えても伝えるようにしましょう。

胸痛を軽減するための生活習慣

ストレス管理とリラクゼーション

過度なストレスは自律神経を乱し、心拍数や血圧の変動を招くことで、胸部の不快感や締めつけ感を誘発することがあります。日常の中で意識的に「緊張を解く時間」を設けることが、症状の予防につながります。深呼吸、軽いストレッチ、ぬるめの入浴など、自分に合った方法でこまめに緊張をほぐす習慣を取り入れてみてください。

睡眠の質も見直したいポイントです。慢性的な睡眠不足は交感神経を優位にさせ続けるため、心臓や血管への負担が増します。就寝前にスマートフォンの使用を控え、一定の時間に就寝・起床するリズムを整えることが、全身の回復力を高める土台となります。

食生活の見直しと運動習慣