武蔵小杉で内科・循環器内科・呼吸器内科｜小杉内科ファミリークリニック

心臓は一定のリズムで収縮と拡張を繰り返すことで、全身に血液を届けています。このリズムが何らかの原因で乱れた状態を「不整脈」と呼びます。一口に不整脈といっても、その種類や重症度は幅広く、日常生活にほとんど影響がないものから、放置すると重篤な結果につながるものまでさまざまです。動悸や胸の違和感が続く場合は、自己判断で様子を見るのではなく、早めに受診されることをお勧めします。

不整脈は大きく、脈が速くなる「頻脈性不整脈」、遅くなる「徐脈性不整脈」、脈が一時的に乱れる「期外収縮」の三つに分類されます。

頻脈性不整脈の代表が心房細動です。心房が無秩序に震えるように動くことで脈拍が不規則になり、動悸・息切れ・めまいを伴うことがあります。心房細動は脳梗塞の引き金になるリスクもあるため、早期の診断と管理が欠かせません。一方、徐脈性不整脈では脈が遅すぎるために十分な血液が全身へ行き渡らず、疲れやすさや失神を引き起こすことがあります。

期外収縮は「脈が一瞬飛んだように感じる」と表現されることが多く、健康な方にも起こり得ます。ただし、頻度が高い場合や症状が強い場合は一度検査を受けておくと安心です。不整脈のなかには自覚症状がまったくないものもあり、健康診断の心電図で初めて指摘されるケースも珍しくありません。

不整脈の発症や悪化には、日々の生活習慣が深く関わっています。特に以下の点は、心臓への負担を軽減するうえで重要です。

• 過度の飲酒・カフェインの摂りすぎを控える
• 喫煙習慣がある場合は禁煙に取り組む
• 睡眠不足や過労を避け、十分な休養をとる
• 肥満がある場合は無理のない範囲で体重を管理する

ストレスもまた、自律神経のバランスを崩して脈のリズムを乱す要因になります。適度な有酸素運動（ウォーキングや軽い水泳など）は自律神経を整える助けになりますが、激しい運動は逆効果になることもあるため、運動の種類や強度については医師と相談しながら決めることが大切です。高血圧や糖尿病などの基礎疾患がある場合は、それらを適切に管理することが不整脈の予防にもつながります。

当院では、問診・聴診・心電図検査を組み合わせて現在の心臓の状態を丁寧に確認します。発作時の記録が難しい場合は、24時間装着して日常生活中の心電図を記録するホルター心電図を用いることもあります。

いつから・どのような状況で症状が出るのか、持病や服用中の薬の有無なども含めてお伺いします。気になることはどんな小さなことでも遠慮なくお伝えください。

標準12誘導心電図を基本に、必要に応じてホルター心電図・心臓超音波検査・血液検査を組み合わせて原因を絞り込みます。

検査結果をもとに不整脈の種類と重症度を判断します。薬物療法が適している場合は当院で継続的な管理を行い、カテーテルアブレーションやペースメーカー植込みなどの処置が必要と判断した場合は、提携する専門医療機関へご紹介します。

治療開始後も定期的に受診していただき、症状の変化や薬の効き具合を確認します。生活上の疑問や不安があればその都度ご相談ください。

A. 症状が数秒で治まり、その後まったく問題がない場合は緊急性が低いこともありますが、動悸とともに胸痛・失神・強いめまいが伴う場合はすみやかに医療機関を受診してください。「たまに起きる」程度でも繰り返すようであれば、一度当院へご来院いただくことをお勧めします。

A. 不整脈は常に起きているとは限らず、発作が起きているタイミングに心電図を記録しなければ異常が映らないことがあります。症状が続く場合は、長時間記録できるホルター心電図など別の検査が有効です。お気軽にご相談ください。

A. 不整脈は常に起きているとは限らず、発作が起きているタイミングに心電図を記録しなければ異常が映らないことがあります。症状が続く場合は、長時間記録できるホルター心電図など別の検査が有効です。お気軽にご相談ください。

A. 不整脈の種類によって推奨できる運動の内容が変わります。適度な運動が有益な場合もあれば、一時的に制限が必要な場合もあるため、診察の際にご自身の運動習慣をお伝えいただき、個別にご確認ください。

「受診するほどでもないかも」と感じていても、心臓のリズムの異常は早期に把握することが重要です。

些細な症状でも、どうぞ当院へお気軽にご来院ください。